Correção de lesões no nervo

Enteda mais sobre as lesões no nervo

No geral, classificamos as lesões dos nervos, de forma simplificada, em:

• Neuropraxias - quando o nervo "desliga" após algum trauma ou compressão prolongada. Se você já ficou muito tempo deitado em cima da mão e ela ficou dormente você já passou por isso;
• Axoniotmeses - lesões parciais nos nervos;
• Neurotmeses - lesões completas nos nervos.

Diversas podem ser as causas das lesões parciais e completas nos nervos, por exemplo, acidentes com armas de fogo, com facas e outros objetos cortantes (vidros, cristais) e até mesmo mordidas de animais.

Além disso, pacientes que apresentem algum déficit após um procedimento cirúrgico podem ter sofrido algum tipo de lesão durante a cirurgia.

Como definimos o tratamento para essas lesões?

O primeiro passo para definir o tratamento para as lesões no nervo é fazer um diagnóstico preciso.

O exame físico adequado é capaz de identificar os principais tipos de lesões e podemos utilizar também exames complementares, como a eletroneuromiografia.

Assim, podemos observar as neuropraxias por um período até que o nervo retorne sua atividade naturalmente.

Já nos casos de lesões parciais e totais, devemos adotar o tratamento cirúrgico de forma precoce para garantir os melhores resultados na recuperação da função do nervo.

Como são as cirurgias para a correção de lesões no nervo?

A execução das cirurgias irá variar conforme cada caso.

Em linhas gerais, realizamos a sutura dos nervos lesados com uso de microscópio. Inclusive, a depender da área e extensão da lesão, podemos necessitar de enxerto de nervo de outras áreas do corpo para corrigir a falha.

Essas cirurgias são sempre por via aberta com o uso do microscópio para a sutura adequada das camadas dos feixes nervosos, garantindo uma boa coaptação das bordas do nervo lesado.

Além disso, discutimos com o paciente a respeito dos riscos e benefícios de qual anestesia realizar.

No geral, podemos usar as seguintes opções:

• Sedação leve e anestesia local;
• Bloqueios do plexo braquial (que resultam em melhor analgesia no pós-operatório);
• Anestesias gerais;
• Bloqueios tronculares locais.

Ademais, o tempo médio de execução do procedimento é de 90 a 120 minutos.

Como é o pós-operatório da correção de lesões no nervo?

No geral, o paciente recebe alta no mesmo dia ou, no máximo, no dia seguinte ao procedimento.

O médico responsável trocará o primeiro curativo em consultório após 48 horas da cirurgia.

Além disso, o paciente passa por consultas periódicas para avaliar a regeneração da atividade nervosa.

Após a cirurgia, o indicado é a reabilitação com terapia ocupacional. Isso porque, devido ao tempo de imobilização e para estimular o nervo suturado, esta terapia é imprescindível para o bom resultado final.

Em média, a cicatrização do nervo no local da sutura leva 6 semanas. Então, para proteger a sutura, o membro deve ficar imobilizado no pós-operatório.

Por fim, após a cicatrização adequada da sutura do nervo e retirada da imobilização, o uso da mão sem carga já é liberado e isso costuma levar cerca de 6 a 8 semanas.

Buscar um especialista é imprescindível

A correção de lesões no nervo é um procedimento bastante complexo que deve ser realizado por profissional capacitado.

Por isso, busque sempre a ajuda de um médico especialista em mão e punho a fim de realizar o melhor tratamento para seu caso.